千葉県・北西部・印旛地域の 訪問診療・往診・在宅医療
(佐倉市、印西市、四街道市、八千代市、千葉市、酒々井町)

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プライバシーポリシー

医療法人社団 千葉爽緑会 (以下、当法人という)は、患者様などが安心して医療サービスをご利用いただくための個人情報取り扱いに関する方針を定めます。
当法人は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。 個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

個人情報の保護に関する基本方針

1. 個人情報の収集・利用・提供
個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。
2. 個人情報の取得
当法人は、診療・看護及び患者様の医療に係る範囲において個人情報を取得します。なお、法令に定められている場合及び本人の同意がある場合を除き、個人情報を第三者から取得いたしません。
3. 個人情報の管理
当法人は、保有する個人情報について、その利用目的の範囲内で、出来る限り最新かつ正確な内容として保持するように努めます。また、個人情報の漏えい、滅失、棄損等がないよう、十分に配慮し、安全に管理します。そのために、個人情報管理責任者(理事長)を配置します。
4. 個人情報の安全対策
個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩などに関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。
5. 個人情報の確認・訂正・利用停止
当該本人(患者様)等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により、調査の上適切に対応します。
6. 個人情報に関する法令・規範の遵守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。
7. 教育および継続的改善
個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し、改善します。
8. 診療情報の提供・開示
診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。
9. 個人情報の苦情及びご相談
当法人は、個人情報の取り扱いに関する苦情及びご相談につきましては適切・迅速に対応いたします。下記の「苦情及びご相談窓口」までご連絡ください。
10. 個人情報保護の教育および継続的改善
当法人は、個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し、改善します。 患者様の情報は、当院から権限を与えられた職員だけがアクセスできるようにし、職員に対しては、情報の適切な取り扱いに関する教育を行うようにします。また定期的に監査、モニタリング等を行い、当法人の個人情報に関する誓約書に違反した職員に対しては、就業規則の定めるところによって厳重な処分をします。
11. 個人情報保護指針の仕組みの改善
当法人は、個人情報の保護に関する日本の法令、厚生労働省のガイドライン、医学関連分野の関連指針、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善に努めます。また当法人が上記における取り組みを見直し、本方針を改定した場合には、改定後の内容を本ウェブサイト上に掲載いたします。
12. 問い合わせ窓口
個人情報に関するお問い合わせは、各事業所管理者または以下の窓口をご利用下さい。
  • 医療法人社団 千葉爽緑会
  • 〒106-0032 東京都港区六本木7-8-7 ハイホーム六本木ビル3階
  • TEL :03-5843-0151

個人情報の利用目的

医療提供

  • 1. 当院での医療サービスの提供
  • 2. 他の医療機関等との連携
  • 3. 他の医療機関等からの照会への回答
  • 4. 診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
  • 5. 検体検査業務などの委託その他業務委託
  • 6. ご家族への病状説明

診療費請求のための事務

  • 1. 当院での医療・介護・公費負担医療に関する事務等及びその委託
  • 2. 審査支払期間へのレセプトの提出
  • 3. 審査支払期間又は保険者からの照会への回答
  • 4. 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会の回答
  • 5. その他、医療・介護・公費負担医療に関する診療費請求等のための利用

当院の管理運営業務

  • 1. 会計・経理
  • 2. 医療事故等の報告
  • 3. その他、当院の管理運営業務に関する利用
  • 4. 電子機器等の運営管理業務に関する利用

※ 企業から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知

※ 医師賠償責任保険などに係わる、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談、又は届出等

※ 外部監査機関への情報提供

※ 医療施設以外の場所での書類保存

上記の利用目的については、お申し出がない場合同意を頂いたものとして取り扱わせて頂きます。
個人情報に係わるご相談については、当院の受付及び訪問担当スタッフへお申し出下さい。
なお、ご本人のお申し出により同意及び保留はいつでも変更できます

制定日2022年9月8日

施設基準

当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です

機能強化加算
当院は地域において包括的な診療を担う医療機関です。
明細書発行体制
当院は療担規則に則り明細書については無償で交付します。
医療情報取得加算
当院は電子資格確認を行う体制を有して質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、及び活用して診療を行っています。
一般名処方加算
当院は後発医薬品があるお薬について、患者様へご説明の上、商品名ではなく一般名(有効成分の名称)で処方する場合があります。
通院・在宅精神療法
(イ) 患者ごとの相談内容に応じたケースマネジメントを行っていること。
(ロ) 障害福祉サービス等の利用に係る相談を行っていること。
(ハ) 介護保険に係る相談を行っていること。
(ニ) 当該保険医療機関に通院する患者について、介護支援専門員からの相談に適切に対応すること。
(ホ) 市町村、保健所等の行政機関、地域生活支援拠点等との連携を行っていること。
(ヘ) 精神科病院等に入院していた患者の退院後支援を行っていること。
(ト) 身体疾患に関する診療又は他の診療科との連携を行っていること。
(チ) 健康相談、予防接種に係る相談を行っていること。
(リ) 可能な限り向精神薬の多剤投与、大量投与、長期処方を控えていること。
時間外対応加算
当院は当院を継続的に受診している患者からの電話等による問い合わせに対し、原則として当該診療所において、常時対応できる体制を取っています。
情報通信機器を用いた診療
当院は情報通信機器を用いた診療の初診の場合には向精神薬の処方を行っていません。
医療DX推進体制整備加算
当院は医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、及び活用して診療を行っています。
在宅医療DX情報活用加算
当院は在宅医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診察を実施するための十分な情報を取得し、及び活用して診察を行っています。
在宅医療情報連携加算(在医総管・施医総管・在宅がん医療総合診療所)
当院は通院が困難なものの診療情報等について、ICTを用いて常時確認できる体制を有しています。
特掲診療料の施設基準に係る院内掲示
がん性疼痛緩和指導管理料
在宅療養支援診療所
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算
在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
在宅がん医療総合診療料
在宅データ提出加算
下肢創傷処置管理料

診断書・証明書及保険外負担に係る費用

種別 金額(税込)
死亡診断書 8,800
死体検案書 8,800
原本証明(死亡診断書) 4,400
診断書 3,300
英文診断書(当院書式) 5,500
入所時健康診断書 5,500
丸山ワクチン 5,500
保険会社宛診断書 7,700
成年後見制度用診断書 3,300
国民・厚生年金診断書 11,000
身体障害者診断書 11,000
保険会社宛英文診断書 11,000
自立支援診断書(更新のみ) 3,300
自立支援手帳用診断書(更新のみ) 3,300
通院証明書 3,300
証明書(ご家族が介護休暇を取る旨) 5,500
特定疾病(難病)臨床調査個人票(更新) 3,300
特定疾病(難病)臨床調査個人票(新規) 5,500
保険会社宛通院証明書 7,700
保険会社宛死亡証明書 7,700
特別障害手当認定証 11,000
結核医療費公費負担申請書 3,300
日常生活用具費支給意見書 3,300
寝たきり証明書 0
入浴可否指示書 0
オムツ証明書 0
装具装着証明書 0
印鑑登録申請用証明書 0
雇用保険受給資格に係る病状証明書(公共職業安定書) 0

マイナ保険証に関して

当院は診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めております。
正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

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